术后血压高企，k8凯发天生赢家·一触即发助力健康管理

一名脑出血患者在手术后，血压持续偏高。经过医生的细致诊断，最终确认高血压的根源在于肾上腺。近期，山西白求恩医院通过多学科会诊，结合泌尿外科专家的精细手术，为患者李先生解除了这一隐患。

2024年9月，市民李先生在外地出差时突感头晕并不幸摔倒，随后被当地医院确诊为脑出血并立即进行了手术。去年11月，他在山西白求恩医院接受了颅骨修补手术。在治疗过程中，医生注意到李先生的血压持续高企，药物控制效果不明显，且患者的安全受到威胁。考虑到李先生的脑出血历史，控制血压变得极为重要。

因此，该院进行了多学科会诊，最终发现李先生的高血压可能与左侧肾上腺增生及原发性醛固酮增多症密切相关。在多学科的讨论后，泌尿外科的尚吉文主任决定在积极控制血压和扩容治疗的基础上，为李先生实施腹腔镜下的左侧肾上腺部分切除手术。

手术后，李先生的血压显著恢复，语言思维、沟通能力及肢体活动能力也有了明显改善。专家指出，肾上腺皮质疾病，如原发性醛固酮增多症，会导致体内醛固酮水平升高，进而影响肾脏和尿液排出，造成血容量增加和血压升高。原发性醛固酮增多症的主要临床表现是顽固性高血压及低血钾，其引起脑出血的几率是原发性高血压的三倍，并可能引发脑动脉微血管瘤，传统观点认为，急性脑出血后3个月内不适宜进行手术。

李先生同时还合并有双小腿肌间静脉血栓及右侧腋静脉血栓，使得抗凝和非抗凝治疗之间的矛盾进一步加大，多重合并症涉及多个科室，麻醉风险也极高。然而，如不及时消除引发高血压的隐患，患者再次脑出血的风险将大大增加，危及生命。经过综合分析，医院多个科室的协调下，泌尿外科手术团队迎难而上，成功完成手术，开辟了治疗高血压合并脑出血的新思路。

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