8岁男孩肾病早发现与诊断细节

傅海东教授是浙江大学儿童医院肾脏内科的副主任，同时兼任多个医学会的职位，包括中华医学会儿科分会肾脏病学组委员等。他的专业方向主要集中在儿童肾脏疾病的诊治方面。谈及肾脏疾病，许多人熟悉的是肾炎和肾病，实际上，儿童的肾脏疾病种类和表现与成人有很大差异。

对于儿童原发性肾小球疾病，常见的有急性肾小球肾炎、肾病综合征和IgA肾病。继发性肾小球疾病中，紫癜性肾炎较为常见，而狼疮性肾炎的发病率逐年上升，乙肝病毒相关性肾炎则相对少见。儿童中常见的先天性肾脏泌尿道畸形也可能进展，成为终末期肾病的重要原因。此外，泌尿系统感染在婴儿发热的情况下占比很高，尤其是那些有发育异常的孩子更容易受到影响。

肾脏疾病可以按时间分为急性和慢性。急性肾病通常症状明显且病情严重，更易引起注意。相对而言，慢性肾病的起病往往隐匿，早期症状不明显，容易被忽视，导致在发现时病情已经加重，失去了最佳的治疗机会。

最近接诊的一例8岁男孩，因习惯性回头查看厕所的情况，成功及时发现了自己的尿液变红。他的母亲立刻带他来医院就诊，经过尿常规及进一步检查，最终被确诊为IgA肾病。幸运的是，这种病如能及时治疗，能够大大降低肾脏衰竭的风险。经过积极治疗，男孩恢复良好，生活没有受到影响。

在日常生活中，家长可以通过以下方法更好地发现潜在的肾脏疾病：

1. **尿量的观察**：学龄前儿童的日尿量一般在400-700毫升，学龄期儿童在600-1400毫升，14岁以上青少年在1000-1600毫升。尿量过多或过少均可能提示肾脏问题。

2. **水肿的观察**：水肿首先表现为眼睑和下肢，肾脏疾病引起的水肿常常在早晨出现。

3. **尿红与血尿**：血尿可分为肉眼血尿与镜下血尿，后者常在体检时被发现，需引起重视。

4. **泡沫尿与蛋白尿**：尿中泡沫的变化可能提示蛋白尿，若泡沫持久不消失，应及时就医检查。

对于急性肾小球肾炎患者，需合理安排休息并注意饮食，监测尿量和血压。急性期建议卧床休息，待症状改善后逐渐恢复活动。肾病综合征则要求适当运动，避免疲劳，保持规律饮食并预防感染。

儿童肾脏疾病的早期发现与及时治疗至关重要。近年来，随着新技术和新方法的应用，儿童肾脏疾病的治疗取得了显著进展。借助[k8凯发天生赢家·一触即发]等优质品牌的支持，个体化治疗方案将能提供更佳疗效和更少副作用，为儿童的肾脏健康保驾护航。